Majalah Kedokteran Bandung
ISSN : -     EISSN : -
Articles 648 Documents
Multidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB): Tinjauan Epidemiologi dan Faktor Risiko Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis

Reviono, -, Kusnanto, P., Eko, Vicky, Pakiding, Helena, Nurwidiasih, Dyah

Majalah Kedokteran Bandung Vol 46, No 4 (2014)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Kasus multi drug resistant tuberculosis (MDR TB) terus meningkat. Penatalaksanaan klinis MDR TB lebih rumit dibandingkan dengan TB sensitif karena menggunakan obat anti-TB lini I dan lini II, sehingga menyebabkan permasalahan toleransi dan efek samping. Desain penelitian ini kohort yang bertujuan untuk mengetahui jenis, frekuensi, dan faktor risiko efek samping obat. Pelaksanaan penelitian dilakukan antara Januari 2011–Juni 2013. Suspek MDR TB diambil sputum, dilakukan pengecatan Ziehl Nielsen, dilanjutkan pemeriksaan Xpert MTB/RIF pada regio gen rpoB untuk menentukan resistensi rifampisin. Selanjutnya  uji resistensi obat anti-TB dengan menggunakan media padat (Lowenstein Jensen) dan media cair Mycobacteria growth indicator tube test (MGIT). Penelitian dilakukan di RS Dr. Moewardi. Jumlah pasien yang terkonfirmasi MDR TB adalah 114 orang: 56 laki-laki dan 58 perempuan. Efek samping terbanyak gangguan gastrointestinal: mual 79,8%, muntah 78,9%. Sebagian besar efek samping derajat ringan 76,3%. Terdapat hubungan antara riwayat pengobatan TB dan gangguan renal (p=0,026), antara jenis kelamin dan gangguan renal (p=0,033) serta gangguan pendengaran (p=0,039). Tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dan gangguan psikiatri (p=0,062), antara riwayat pengobatan TB dan gangguan pendengaran (p=0,115) serta hipokalemia (p=0,968). Simpulan, efek samping terbanyak adalah gangguan gastrointestinal. Kata kunci: Efek samping, gangguan gastrointestinal, MDR TB, pendengaran, renalMultidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB): Epidemiologic Review and Adverse Events Risk Factors of Anti Tuberculosis Drugs  Abstract The number of Multi drug resistant tuberculosis (MDR-TB) cases is predicted to be increasing. The management of MDR-TB is more complex than susceptible TB due to the resistance to the first and second lines of anti tuberculosis drugs. Leading to anti tuberculosis drugs  tolerance and adverse event issues. This study was a cohort study conducted between January 2011 and June 2013 to describe the type, frequency, and risk factors of adverse events caused by drugs. Sputum samples of patients who were suspected to have MDR TB were collected and examined as sputum smears using Ziehl Nielsen staining and Gene Xpert MTB/RIF segment amplification of rpoB gene region methods to assess resistance towards rifampicin. Samples with positive results were cultured in solid medium (Lowenstein Jensen) and liquid medium (Mycobacteria growth indicator tube test,MGIT). This study was conducted in Moewardi General Hospital. The number of confirmed MDR-TB patients was114 subject consisting of 56 males and 58 females. The most common adverse events were gastrointestinal disturbances including nausea 79.8% and vomiting 78.9%. Minor adverse events also found in 76.3% patients.  There was a significant relationship between previous anti tuberculosis medication and renal impairment (p=0.026); between sex and  renal impairment (p=0.033); and between sex and hearing impairment (p= 0.039). There was no significant relationship between sex and mental illnesses (p=0.062) as well as between previous anti tuberculosis medication and  hearing impairment (p=0.115)  and  between previous anti tuberculosis medication and hypopotassemia (p=0.968),. In conclusion, the major adverse events in MDR-TB cases are gastrointestinal disturbances Key words: Adverse events, gastrointestinal disturbance, hearing impairment,  MDR-TB,  renal impairment DOI: 10.15395/mkb.v46n4.336

Respons Insulin Like Growth Factor-I Pascalatihan Fisik Sebagai Indikator Peningkatan Densitas Tulang pada Wanita Lanjut Usia

Almuktabar, Neng Tine Kartinah

Majalah Kedokteran Bandung Vol 42, No 2 (2010)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Latihan fisik merupakan salah satu upaya untuk mencegah osteoporosis pada wanita lanjut usia namun sampai saat ini indikator latihan fisik yang efektif, efisien, dan aman dalam meningkatkan densitas tulang pada wanita lanjut usia di Indonesia masih belum diketahui. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan respons insulin like growth factor I (IGF-I) pascalatihan fisik, progressive resistance exercise (PRE), dan senam pencegahan osteoporosis (SPO) terhadap densitas tulang. Studi kasus eksperimen desain pretes dan postes dilakukan selama 16 minggu periode April-Juli 2005. Subjek penelitian terdiri 18 wanita lansia, usia 55-65 tahun di Puskesmas Ciwaruga Bandung yang memenuhi kriteria inklusi (usia 55-56 tahun, dan tidak mengkonsumsi obat-obatan yang berpengaruh buruk terhadap densitas tulang). Analisis statistik yang digunakan uji hubungan regresi linier berganda untuk menguji hubungan respons akut dan kronik IGF-I terhadap densitas tulang. Hasil uji regresi linier berganda respons akut dan kronik IGF-I terhadap densitas tulang pada kelompok PRE dan SPO menunjukkan titik defleksi nilai densitas tulang sebesar 0,88 dan 0,83 g/cm2 (p= 0,000). Persamaan regresi densitas tulang pada kelompok PRE =0,229 - 0,0005 respons akut + 0,00006 respons kronik (p<0,05). Persamaan regresi pada kelompok SPO menunjukan densitas tulang= 0,158 - 0,0002 respons akut + 0,00009 respons kronik (p<0,05). Dapat disimpulkan bahwa PRE lebih efektif dan efisien dibanding SPO.The Response of Insulin Like Growth Factor-I After Having Exercise As an Indicator for Increasing Bone Density in the Elderly WomenPhysical exercise is an effort for preventing osteoporosis in the elderly women. However, some indicators for effective, efficient, and safe physical exercises for increasing bone density in the elderly women in Indonesia are still questioning. The main purpose of research was to identify the responses correlation of IGF-I post-exercise progressive resistance exercise (PRE) and osteoporosis prevention exercise (SPO) on bone density. The experiment with pre-test and post-test design has been done for 16 weeks on April-July 2005. The subjects of this research were 18 elderly women in Ciwaruga Health Community Center (Puskesmas) that met some inclusion criteria (55-65 years old, health, and do not consume medicines which have bad effects to bone density). The multiple regression test used as statistical analysis to identify the correlation of acute and chronic responses of IGF-I on bone density. The multiple regression analysis of acute and chronic responses of IGF-1 on bone density on PRE and SPO group showed a deflection point of bone density as much as 0.88 and 0.83g/cm2 (p= 0.000). The regression model of bone density on PRE group=0.239 - 0.0005 acute response + 0.00006 chronic response (p< 0.05). The regression model on SPO:Bone density= 0.158 - 0.0002 acute response + 0.00009 chronic response (p< 0.05). Conclusion: the safe indicator for initial bone density before doing PRE and SPO exercises are 0.88 g/cm2 and 0.83 g/cm2 respectively. Therefore, PRE is relatively more effective and efficient than SPO because PRE has high exercise intensity that can increase bone density in short duration than SPO. DOI: http://dx.doi.org/10.15395/mkb.v42n2.11

The Association Between Initial Solid Food and Atopy in Children with or without Family History of Atopic Disease

Surya, Nanan ( Departemen Kesehatan Anak Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung ) , Setiabudiawan, Budi ( Departemen Kesehatan Anak Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung ) , Kartasasmita, Cissy B. ( Departemen Kesehatan Anak Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung )

Majalah Kedokteran Bandung Vol 1, No 42 (2010)
Publisher : Majalah Kedokteran Bandung

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Atopic diseases are the most common chronic diseases in childhood. Their incidence has a tendency to increase recently. The tendency of atopy could be triggered by many factors originated in the early life, including early introduction of solid food. To investigate the association between initial solid food and atopy, an analytic comparative study with historical cohort design was conducted from May to June 2006 in Pediatric Department of Hasan Sadikin Hospital Bandung. It was the second phase study of ´allergic prevalence and risk factors identificationin the first two years of life´. Out of 800 children in Garuda, Padasuka, and Babakansari Primary Health Care Center who were included in the first phase of the study, 749 children were eligible to continue the second phase of the study, 284 children were randomized into two groups of children with and without family history of atopic disease consisting of 142 children each. They then underwent skin prick test. History of initiation time of solid food were obtained from their parents. To analyze the data chi-square and odds ratio with 95% confidence interval were used. Among 284 children who fullfilled the inclusion criteria, 50% had family history of atopic disease. Atopy was found in 28.2% children, 32.4% with family history of atopic disease and 23.9% without family history of atopic disease. There was no significant correlation between family history of atopic disease and atopy (p=0.113). There was a high risk for atopy related to initial solid food (OR = 4.50, 95%CI = 1.96-10.74, p < 0.001). The difference of atopy was strongly significant between children who had initial solid food at the age of <6 months and at the age of >6 months whether or not the children had family history of atopic disease (p=0.016 and p=0.002). Conclusions: A significant increase in the risk of childhood atopy occured if initial solid food is given at the age of <6 months, whether or not the children have family history of atopic disease.Hubungan antara Waktu Pemberian Makanan Pendamping ASIdan Kejadian Atopi pada Anak dengan atau Tanpa Riwayat PenyakitAtopik dalam KeluargaPenyakit atopik merupakan penyakit kronik yang paling sering ditemukan pada anak. Angka kejadian penyakit atopik cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Kecenderungan atopi atau timbulnya penyakit atopik dapat dicetuskan oleh faktor faktor yang berpengaruh di awal kehidupan, salah satunya adalah pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI). Untuk mengetahui hubungan antara waktu pemberian MP ASI dan kejadian atopi dilakukan penelitian analitik komparatif dengan rancangan historical cohort. Penelitian dilakukan pada bulan Mei-Juni 2006 di Bagian Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung. Penelitian ini merupakan fase kedua dari penelitian “Prevalens alergi dan identifikasi faktor risiko pada dua tahun pertama kehidupan”. Penelitian dilakukan di Puskesmas Garuda, Padasuka, dan Babakansari. Dari 800 anak yang mengikuti fase I, sebanyak 749anak dapat diteliti pada penelitian fase II. Dengan teknik sampling secara acak terpilih 142 anak, masing-masing dari  kelompok dengan dan tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan uji tusuk kulit dan ditanyakan mengenai riwayat pemberian MP ASI. Analisis statistik yang digunakan adalah uji kai-kuadrat dan Odds ratio dengan IK95%. Dua ratus delapan puluh empat anak memenuhi kriteria inklusi penelitian. Dari jumlah tersebut diperoleh 50% anak dengan riwayat penyakit atopik dalam keluarga. Atopi didapatkan pada 28,2% anak, 32,4% di antaranya dengan riwayat penyakit atopik dan 23,9% tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara anak dengan riwayat penyakit atopik dalam keluarga dan kejadian atopi (p=0,113). Dua ratus delapan (73,2%) anak mendapat MP ASI pada usia <6 bulan, 76 (26,8%) anak mendapat ASI pada usia >6 bulan. Kejadian atopi berbeda bermakna antara anak yang mendapat MP ASI pada usia <6 bulan dan >6 bulan (OR=4,50; IK95%=1,96-10,47; p<0,001), baik pada kelompok anak dengan riwayat penyakit atopik (OR=3,38; IK95%=1,12-10,86; p=0,016) maupun tanpa riwayat penyakit atopik (OR=6,08; IK95%=1,63-26,72, p=0,002) dalam keluarga. Kesimpulan: Pemberian MP ASI pada usia <6 bulan meningkatkan risiko terjadinya atopi, baik pada kelompok anak dengan atau tanpa riwayat penyakit atopik dalam keluarga.

Perbedaan Indeks Apoptosis Plasenta Antara Preeklamsi dan Kehamilan Normal serta Hubungannya dengan Berat Badan Lahir dan Tekanan Darah Ibu

Teguh, Mintareja ( Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung ) , Mose, Johanes C. ( Bagian Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung ) , Effendi, Jusuf S. ( Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung ) , Hernowo, Betty S. ( Bagian Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung )

Majalah Kedokteran Bandung Vol 1, No 42 (2010)
Publisher : Majalah Kedokteran Bandung

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

AbstrakAngka kejadian preeklamsi di Indonesia pada tahun 1980-2001 adalah 6-8% dari seluruh kehamilan, dengan angka kematian maternal 9,8-25%. Terdapat dugaan bahwa pada preeklamsi terjadi peningkatan apoptosis akibat turunnya ekspresi Bcl-2 sebelum usia kehamilan aterm. Tujuan penelitian ini untuk menentukan perbedaan antara indeks apoptosis (IA) plasenta pada preeklamsi dan kehamilan normal serta hubungannya dengan berat badan lahir bayi dantekanan darah ibu. Desain penelitian adalah observasional analitik secara potong silang, terhadap 63 subjek yang terdiri dari 32 ibu preeklamsi dan 31 ibu hamil normal. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin. Selama periode bulan April-Juni 2008, dilakukan pemeriksaan IA (caspase 3) secara imunohistokimia di laboratorium Patologi Anatomi. Analisis data ditentukan dengan menggunakan tes Chi kuadrat dengan p<0,05 sebagai batas kemaknaan. Pada kelompok preeklamsi terdapat peningkatan IA (21,9%), sebaliknya tidak terdapat peningkatan IA pada kehamilan normal (0%) (p=0,006). Terdapat perbedaan IA menurut berat badan lahir bayi yang bermakna pada preeklamsi (p=0,046), sedangkan pada kehamilan normal tidak bermakna (p>0,05). Tidak terdapat perbedaan IA menurut tekanan darah ibu pada kedua kelompok (p>0,05). Disimpulkan bahwa terdapat perbedaan indeks apoptosis antara preeklamsi dan kehamilan normal, sedangkan hubungannya dengan berat badan lahir hanya berbeda pada preeklamsi. [MKB. 2010;42(1):1-5].Difference of Placental Apoptosis Index in Preeclampsia and NormalPregnancy and Its Correlation with Birth Weight andMother´s Blood PressureThe incidence of preeclampsia in Indonesia (1980–2001) was around 6-8% of the total pregnancies with maternal mortality rate 9.8-25%. In preeclampsia, an increase of apoptosis occurs as a result of a decrease of Bcl-2 expression before a pregnancy reached full term. The objectives of this study were to determine placental apoptosis index (AI) inpreeclampsia and normal pregnancy, and its correlation with birth weight and mother´s blood pressure. This study was an observational analytical study using cross sectional design among 63 patients consisted of 32 preeclampsia and 31 normal pregnancies. This study was performed at Dr. Hasan Sadikin Hospital, during April-June 2008.Immunohistochemical analysis was used to examine the placental AI (caspase 3). Chi square test was used to analysed the result using p<0.05 for the significant difference. AI was significantly higher in preeclampsia group (21.9%) than in the normal pregnancies (0%) (p=0.006). There was significantly difference of AI with birth weight in preeclampsia with p=0.046. On the otherhand, there was no significantly difference of AI with birth weight in normal pregnancies. There was no significantly difference of AI with mother´s blood pressure in the two

Pengaruh Radioterapi Eksternal Terhadap Fungsi Sel Rambut Luar Koklea Penderita Karsinoma Nasofaring

Nurmasari, Shinta, Samiadi, Dindy, Purwanto, Bambang

Majalah Kedokteran Bandung Vol 42, No 2 (2010)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Pilihan utama pengobatan karsinoma nasofaring adalah radioterapi. Pemberian radioterapi dosis tinggi menimbulkan kerusakan struktur jaringan, salah satunya adalah gangguan pendengaran. Gangguan di koklea timbul akibat kerusakan struktur sel rambut akibat degenerasi stria vaskularis, atrofi spiral ligamen, dan membran basilaris. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui fungsi sel rambut luar koklea akibat radioterapi penderita karsinoma nasofaring. Tipe penelitian adalah studi analitik observasional dan dilakukan di Bagian IK.THT-KL/RS. Hasan Sadikin Bandung mulai Maret sampai September 2007. Dilakukan pemeriksaan audiometri, timpanometri, dan emisi otoakustik (otoacoustic emission)/OAE sebelum radioterapi, serta pemeriksaan timpanometri serta OAE saat radioterapi dan satu bulan pascaradioterapi. Untuk menguji pengaruh radioterapi eksternal digunakan uji McNemar dan uji Z. Diperoleh 42 telinga dari 27 subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi. Didapat 18 lakilaki dan 9 perempuan. Hasil penelitian menunjukkan insidens gangguan fungsi sel rambut luar koklea sebesar 9,6% pada dosis 2.000 cGy, 61,5% pada 4.000 cGy, 81,1% pada 6.600 cGy, dan 82,8% satu bulan pascaradiasi. Hubungan gangguan fungsi sel rambut luar koklea memberikan nilai sangat bermakna pada dosis 4.000 cGy sampai 6.600 cGy (p<0,001). Kesimpulan penelitian radioterapi eksternal penderita karsinoma nasofaring menyebabkan gangguan fungsi sel rambut luar koklea.Effect of External Radiotherapy to Cochlear Outer Hair Cells Function on Nasopharyngeal Carcinoma PatientsRadiotherapy is the main treatment of nasopharyngeal carcinoma. Exposure to high dose radiotherapy can cause damage to the surrounding tissue structure and hearing loss is one of it. Depraved cochlea is occur due to damaged outer hair cells (OHC) because of degeneration of striae vascularis, spiral ligament, and bacillar membrane atrophy. The purpose of this study was to understand the OHCs function due to radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma patients. The type of study was observational analytic study with prospective design to determine the influence of radiotherapy to the function of OHC in the department of ENT-HNS Hasan Sadikin General Hospital Bandung and performed from March to September 2007. Pure tone audiometry examination, tympanometry, and otoacoustic emission (OAE) was performed before radiotherapy. Tympanometry and OAE was measured when radiotherapy performed and one month after radiotherapy. McNemar and Z test was performed to calculate the effects of radiotherapy to OHC. In this study 42 ears from 27 subjects that meet the inclusion criteria 18 men and 9 women. The result of this study showed that the prevalence of damaged OHC were 9.6% at 2,000 cGy, 61.5% at 4,000 cGy,81.1% at 6,600 cGy, and 82.8% after one month of radiotherapy. Damaged OHCs function was significance at dose radiation exposure from 4,000 to 6,600 cGy (p<0.001). The conclusion of this study is radiotherapy can alter OHCs function in patients with nasopharyngeal carcinoma.DOI: http://dx.doi.org/10.15395/mkb.v42n2.12 

Angka Konversi Penderita Tuberkulosis Paru yang Diobati dengan Obat Antituberkulosis (OAT) Paket Kategori Satu di BP4 Garut

Kurniati, Iis ( Politeknik Kesehatan Jurusan Analis Kesehatan, Departemen Kesehatan Provinsi Jawa Barat, Babakan Loa Cimahi Utara )

Majalah Kedokteran Bandung Vol 1, No 42 (2010)
Publisher : Majalah Kedokteran Bandung

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Tuberkulosis paru adalah suatu penyakit menular yang menjangkiti organ paru disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis (M. tbc). Salah satu target program pemberantasan tuberkulosis paru ialah pencapaian angka konversi minimal 80% pada fase awal khususnya pada penderita paru Basil Tahan Asam (BTA) positif. Angka konversi adalah persentase penderita TBC paru BTA positif yang mengalami konversi menjadi BTA negatif setelah menjalani masa pengobatan intensif. Di BP4 Garut pada tahun 2005 pencapaian angka konversi 50,5%. Telah dilakukanpenelitian dengan metode deskriptif tentang angka konversi penderita TB paru BTA positif yang telah diobati dengan obat antituberkulosis (OAT) paket kategori 1 pada bulan Februari 2008 di BP4 Garut. Metode penelitian bersifat obsevasional yaitu pengobatan tahap intensif dilakukan terhadap 44 orang penderita TB paru BTA positifselama 2 bulan, kemudian diteruskan dengan tahap lanjutan yang diberikan tiga kali dalam seminggu selama 4 bulan dan diperiksa setiap bulan. Bahan pemeriksaan berupa dahak yang dikeluarkan sewaktu dan pagi hari terhadap 44 penderita TB paru BTA positif. Dari hasil penelitian didapatkan sebanyak 23 orang mengalami konversi sedangkanyang tidak konversi sebanyak 6 orang dan sebanyak 15 orang tidak ada hasil pemeriksaan BTA karena pindah berobat ke puskesmas. Penyakit TB paru dapat disembuhkan dengan pemberian OAT paru paket yang mengandung isoniazid, rifampisin, pirazinamid, streptomisin, dan etambutol. Keberhasilan angka konversi yang tinggi akandiikuti dengan angka kesembuhan yang tinggi pula. Dari hasil penelitian didapatkan angka konversi 52,30%. Untuk pencapaian angka konversi yang memenuhi target minimal program (80%), agar setiap Unit Pelayanan Kesehatan (UPK) dapat menjalankan program DOTS (directly observed treatment, shortcourse chemotheraphy) seoptimalmungkin dan meningkatkan kerjasama antar Unit Pelayanan Kesehatan di wilayah kerja UPK tersebut.The Conversion Number of Lung Tuberculosis Patient Treated with AntiTuberculosis Drugs Category One in BP4 GarutOne of the efforts to eliminate lung tuberculosis program is the achivement of the conversion number which have the minimum number about 80% in first phase, especially for the BTA positive. Conversion rate is the percentage of positive pulmonary TB patients who experienced a negative conversion after undergoing intensive treatment period.In BP4 Garut in the beginning of year 2005, the achivement of converstion number is 50.5%.The research has been done by descriptive method about the conversion number of lung tuberculosis which already get anti tuberculosis drugs category one on February 2008 in BP4 Garut. Obsevasional research methods are intensive phase of treatmentperformed on 44 patients with positive pulmonary TB during the 2 months, then continued with advanced stage given three times a week for 4 months and inspected every month. The spacement was sputum which produced in the morning by 44 patients of lung tuberculosis which positive acid fast. From the result of this research hopped that canbe informed to the people who work in the health side on that area for the research things to prevent the lung tuberculosis. This disease can recovered by giving anti tuberculosis pyrazinamid, streptomycin, and ethambutol. The success of the high conversion number will be followed by the high number of recovering. The number of conversion was 52.30%. The successful of the minimal programme conversion rate must have level at 80%, therefor every health care unit should do DOTS (directly observed treatment, shortcourse chemotheraphy) effectively and improve the cooperation among health care unit on that area.

Eosinofil Kerokan Mukosa Hidung Sebagai Diagnostik Rinitis Alergi

Sudiro, Melati ( Bagian Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Bedah Kepala dan Leher, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadajaran, RS. Hasan Sadikin ) , Madiadipoera, Teti HS ( Bagian Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Bedah Kepala dan Leher, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadajaran, RS. Hasan Sadikin ) , Purwanto, Bambang ( Bagian Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Bedah Kepala dan Leher, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadajaran, RS. Hasan Sadikin )

Majalah Kedokteran Bandung Vol 1, No 42 (2010)
Publisher : Majalah Kedokteran Bandung

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

AbstrakRinitis alergi merupakan gangguan fungsi hidung, terjadi setelah pajanan alergen melalui inflamasi mukosa hidung yang diperantarai IgE. Walaupun rinitis alergi bukan penyakit yang berat, penyakit ini dapat menurunkan kualitas hidup penderita. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA-WHO) menganjurkan tes kulit tusuk (TKT) sebagai pemeriksaan penunjang diagnostik, tetapi tidak semua sarana kesehatan memiliki fasilitas tersebut, oleh karena itu perlu dipilih pemeriksaan alternatif yang sesuai atau setara yaitu eosinofil kerokan mukosa hidung. Suatu uji diagnostik dilakukan pada 50 subjek tersangka rinitis alergi periode Februari-April 2005 di poliklinik alergiBagian THT-KL FKUP–RSHS. Sebanyak 78% penderita menunjukkan TKT positif, 76% terdapat eosinofil pada mukosa hidung, 64% positif terhadap kedua pemeriksaan. Uji statistik menunjukkan hubungan bermakna antara TKT positif dan eosinofil positif (X2= 3,559; p = 0,03), sensitivitas eosinofil kerokan mukosa hidung 82,1% (95%CI: 82,02-82,18), spesifisitas 64,3% (95% CI: 63,52-65,08), dan akurasi 74% (95% CI: 73,94–74,06). Penelitian ini menunjukkan pemeriksaan eosinofil kerokan mukosa hidung dapat digunakan sebagai pengganti tes kulit tusuk pada sarana kesehatan yang tidak mempunyai fasilitas tersebut. [MKB. 2010;42(1):6-11].Nasal Scrapping Eosinophil As a Diagnostic Test for Allergic RhinitisAllergic rhinitis is clinically defined as a symptomatic disorder of the nose induced by IgE mediated inflammation. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA-WHO) recommended the use of skin prick test (SPT) as a diagnostic test, but the facility to acquire this method is not always available at some of the health centres, therefore alternative diagnostic test should be performed such as nasal smear eosinophil count. The aim of this study was to assess the usefulness of nasal smear eosinophilia compared with SPT for the diagnosis of allergic rhinitis. A diagnostic study using the cross sectional design, conducted in Department of ORL-HNS at FKUP-RSHS (February-April 2005). Fifty patients with a clinical history suggestive of nasal allergy were studied. A positive SPTwas demonstrated in 78% of the study population, 76% of the patients demonstrated positive eosinophil count. There was 64% correlation between positive SPT and nasal eosinophil and it was statistically significant (X2= 3.559;p=0.03). The sensitivity of nasal smear eosinophilia count was 82.1% (95% CI 82.02-82.18), specificity 64.3% (95%CI 63.52-65.08), and accuracy 74% (95% CI 73.94-74.06). The eosinophil count of nasal scrapping can be used as the replacement of the SPT at the health centre which do not have the SPT facility.

Perbandingan Pemberian Topikal Aqueous Leaf Extract of Carica Papaya (ALEC) dan Madu Khaula Terhadap Percepatan Penyembuhan Luka Sayat pada Kulit Mencit (Mus musculus)

Iwan, Januarsih, Atik, Nur

Majalah Kedokteran Bandung Vol 42, No 2 (2010)
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Madu dan pepaya telah lama dipercaya oleh masyarakat kita memiliki efek penyembuhan luka. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan percepatan penyembuhan luka sayat yang diberikan Aqueous Leaf Extract of Carica Papaya (ALEC) dengan madu Khaula. Penelitian dilakukan pada periode November 2006-April 2007 di Laboratorium Bagian Histologi, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Bandung. Subjek penelitian eksperimental ini berupa mencit jantan galur ddy dibagi dalam 3 kelompok (setiap kelompok terdiri dari 9 mencit), kelompok gel solcoseryl sebagai kontrol standar, ALEC 10% dalam vaselin dan madu 1,0 g sebagai kelompok perlakuan. Mencit dibuat luka sayat pada daerah punggung kemudian diberikan pengobatan topikal sesuai dengan kelompoknya. Untuk melihat perubahan histologi kulit mencit dikorbankan pada hari ke-4, ke-7, dan ke-10 setelah perlukaan. Data berupa gambaran histologi kulit berdasarkan regenerasi epidermis, ketebalan granulasi jaringan dan angiogenesis, kemudian dianalisis menggunakan uji parametric independent T-test dengan nilai p< 0,05. Hasil penelitian ini menunjukkan perbedaan bermakna antara kelompok kontrol dan ALEC 10% dalam vaselin melalui tiga parameter di atas. Perbandingan antara kelompok kontrol dan madu Khaula menunjukkan perbedaan hanya pada regenerasi epidermis dan angiogenesis. Penggunaan ALEC 10% dalam vaselin dan penggunaan madu Khaula pada luka menunjukkan perbedaan bermakna pada regenerasi epidermis (rata-rata 2,19 (0,81) untuk ALEC 10% dan 2,67 (0,67) untuk kelompok madu, nilai p < 0,001) dan ketebalan jaringan granulasi (rata-rata 2,99 (0,94) untuk ALEC 10% dan 3,23 (0,99) untuk kelompok madu, nilai p 0,038). Hasil ini menunjukkan adanya perbedaan antara ALEC dan madu Khaula dalam percepatan penyembuhan luka, khususnya percepatan regenerasi epidermis dan granulasi jaringan. The Comparation Between Topical Aplication of the Aqueous Leaf Extract of Carica Papaya (ALEC) & Khaula Honey in Accelerating Skin Wound Healing in MiceTopical application of papaya and honey has been hypothesized to accelerate skin wound healing. The purpose of this research was to evaluate the differences between topical application of the ALEC and Khaula Honey in accelerating skin wound healing in mice. The experiment took place in Histology Laboratory, School of Medicine, Padjadjaran University, Bandung, November 2006-April 2007.The prospective experimental method was held in 10 days. Subjects were male ddy mice divided into 3 groups (each consisted of 9 mices), which were control group solcoseryl jelly, 10% ALEC in vaseline and 1.0 g Khaula honey treated group. The comparisons in accelerating skin wound healing were investigated by using full thickness skin wound model produced on the back of the mice. Solcoseryl jelly was applied topically to wound of group 1, group 2 and group 3 mice were treated topically with 10% ALEC in vaseline and Khaula honey, respectively. The mice were sacrificed on 4th, 7th, and 10th day of post wounding for evaluating the histological changes. Data was obtained by microscopically analysis of the skin based on the epidermal regeneration, granulation tissues thickness and angiogenesis and then analyzed by using parametric independent T-test. The level for statistical significant was set p < 0.05. The result of this experiment showed that there were significant difference between control group and ALEC10% in vaseline in three mentioned above. Comparison between control and Khaula honey showed differences only in epidermal regeneration and angiogenesis. Wound treated with ALEC 10% in vaseline and Khaula honey group showed significantly difference in epidermal regeneration (mean 2.19 (0.81) for ALEC 10% and 2.67 (0.67) for honey group, p value < 0.001) and granulation tissues thickness (mean 2.99 (0.94) for ALEC 10% and 3.23 (0.99) for honey group, p value 0.038).These result documented the differences of ALEC and Khaula honey for the acceleration of wound healing process in full thickness skin wound especially in epidermal regeneration and granulation tissues thickness.DOI: http://dx.doi.org/10.15395/mkb.v42n2.13

Aspek Genetik Sindrom Nefrotik Resisten Steroid

Rachmadi, Dedi ( Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Rumah Sakit Hasan Sadikin )

Majalah Kedokteran Bandung Vol 42, No 1 (2010)
Publisher : Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Sindrom nefrotik resisten steroid adalah sindrom nefrotik yang tidak mengalami remisi setelah diberikan terapi standar steroid. Sampai saat ini mekanisme resistensi terhadap steroid melalui dua hal, yaitu nongen yang berkaitan erat dengan dasar imunologis dan gen yang berupa defek primer pada barier filtrasi glomerulus. Dalam tulisan ini akan diungkapkan gen yang sudah diketahui terlibat dalam patogenesis terjadinya sindrom nefrotik resisten steroid. Gen ini menyandi protein yang membentuk struktur celah diafragma glomerulus. Bila terjadi mutasi gen ini akan mengakibatkan perubahan pada arsitektur celah diafragma glomerulus, yaitu terjadi pendataran foot processes podosit sehingga terjadi proteinuria berat. Sampai saat ini telah ditemukan delapan gen penyandi protein podosit, yaitu: NPHS1, ACTN4, NPHS2, CD2AP, WT1, TRPC6, LAMB2, dan yang paling ahir diketahui yaitu NPHS3. Protein yang disandi oleh gen-gen tersebut adalah: nefrin, á-aktinin-4, podosin, CD2-associated protein, Wilms tumor, transient receptor potential 6, laminin â2 chain, dan phospholipase PLCE1. Manifestasi klinis sindrom nefrotik resisten steroid akibat adanya mutasi gen-gen ini umumnya lebih berat, onset terjadinya penyakit lebih awal, dan cepat mengalami perburukan menjadi gagal ginjal terminal. Aspek genetis sindrom nefrotik resisten steroid perlu diketahui untuk memperkirakan perjalanan dan prognosis penyakitGenetic Aspect of Steroid Resistant Nephrotic SyndromeSteroid resistant neprotic syndrome are patients who showed no remission after standard therapy of steroid. Until now, steroid resistant mechanism occurs through two ways, that are non gene that related with immunologic based and gene related with primary defect on glomerular filtration barrier. This paper describes those genes known relate to the pathogenesis of steroid resistant nephrotic syndrome. These genes code glomerular slit diaphragm proteins. Mutation of these genes will cause changes on glomerular slit diaphragm architecture that is flattening of foot processes of podocyte which cause severe proteinuria. Recently, there are found 8 genes that code podocyte proteins:NPHS1, ACTN4, NPHS2, CD2AP, WT1, TRPC6, and LAMB2, last found is NPHS3 gene. Proteins coded by those genes are: nefrin, á-actinine-4, podosine, CD2-associated protein, Wilms tumor, transient receptor potential 6, laminin â2 chain, and phospholipase PLCE1. Clinical manifestation of steroid resistant nephrotic syndrome caused by mutation of these genes generally severe, earlier onset of illness and worsen to end stage kidney failure. We need to know about genetic aspect of steroid resistant neprotic syndrome to predict the progression and prognosis of the disease.

Korelasi Ekspresi Protein Deleted in Colorectal Cancer (DCC) dengan Keganasan Kolorektal Stadium II dan III

Suraya A., Ida Bagus Budhi ( Bagian Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung ) , Rudiman, Reno ( Bagian Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung )

Majalah Kedokteran Bandung Vol 1, No 42 (2010)
Publisher : Majalah Kedokteran Bandung

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar |

Abstract

Gen deleted in colorectal cancer (DCC) merupakan salah satu gen supresor tumor yang memegang peranan untuk terjadinya keganasan kolorektal. Mutasi gen DCC didapatkan pada 70% kasus dan tidak adanya ekspresi protein DCC ini memberikan prognosis buruk pada kasus keganasan kolorektal. Tujuan penelitian ini adalah untukmengetahui apakah ekspresi protein DCC berhubungan dengan kemungkinan metastasis keganasan kolorektal. Penelitian ini merupakan penelitian cross–sectional, data diambil secara retrospektif. Data didapatkan dari sediaan blok parafin di Bagian Patologi Anatomi RS Hasan Sadikin Bandung periode bulan Mei sampai Agustus 2007. Dari 38 sampel, terdiri dari 19 sampel untuk stadium II dan 19 sampel stadium III, kemudian dilakukan pemeriksaan imunohistokimia. Hasil penelitian menunjukkan, usia termuda 18 tahun dan tertua 83 tahun. Berdasarkan jenis kelamin terdapat 18 sampel (47,4%) pria dan 20 sampel (52,6%) wanita. Sampel dengan stadium II memberikanekspresi protein DCC, sedangkan pada stadium III, didapatkan 5 sampel (13,16%) yang tidak memberikan ekspresi DCC. Dari uji statistik didapatkan nilai chi kuadrat sebesar 5,758 dengan p=0,016 (p<0,05). Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara stadium keganasan kolorektal dan ekspresi protein DCC.Correlation Between Deleted in Colorectal Cancer (DCC) Protein Expression and Stage II – III of Colorectal CancerDeleted in colorectal cancer (DCC) gene is one of the tumor supressor genes which play a role in colorectal pathogenesis. Mutation of this DCC gene was found in approximately 70% cases and the absence of DCC protein expression give the poor prognosis. The aim of the study was to evaluate whether the expression of DCC protein hada correlation with metastasis probability of the stage II and III colorectal cancer. This was a cross-sectional study and data were obtained retrospectively. The data consisted of 38 colorectal carcinoma samples in second and third stadium, 19 samples in each stadium, during the period of May to August 2007. We perfomed imunohistochemistryexamination. On this study, the youngest was 18 years old and the oldest was 83 years old. According to gender, 18 samples (47.4%) were male and 20 samples (52.6%) were female. All samples in stage II stadium gave expression of the DCC protein and there were 5 samples (13.16%) with stadium III didn´t give expression. From statisticalanalysis, chi square 5.758 and the p-value was 0.016 (p < 0.05). We can conclude that there is a correlation between the colorectal carcinoma stadium and the expression of DCC protein. 

Page 1 of 65 | Total Record : 648