Jurnal Kedokteran Maranatha
Vol 11, No 1 (2011)

Podosit dan Penyakit Ginjal Diabetes

Bandiara, Ria ( Divisi Ginjal Hipertensi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Unpad/RS Hasan Sadikin Bandung )



Article Info

Publish Date
04 Jun 2013

Abstract

Penyakit ginjal diabetes (PGD) merupakan salah satu komplikasi serius dari diabetes dan penyebab paling sering penyakit gagal ginjal tahap akhir, terjadi pada 15-25% penderita diabetes tipe 1 dan 30-40% penderita diabetes tipe 2. PGD ditandai dengan perubahan yang spesifik baik morfologi dan fungsional ginjal. Gambaran awal perubahan ginjal akibat diabetes adalah hiperfiltrasi glomerulus, hipertrofi glomerulus dan ginjal, peningkatan ekskresi albumin urin, peningkatan penebalan membran basal dan ekspansi mesangial dengan akumulasi protein matriks ekstraseluler seperti kolagen, fibronektin dan laminin. PGD tahap lanjut ditandai dengan proteinuria, penurunan fungsi ginjal, penurunan klirens kreatinin, glomerulosklerosis dan fibrosis interstisial. Injuri podosit berperan penting dalam pengembangan PGD. Telaah pustaka ini akan mengemukakan mekanisme injuri podosit pada diabetes dan terkait dengan perubahan fungsi barier filtrasi glomerulus, antara lain pengaruh hiperglikemia pada podosit termasuk interaksi sel, perlekatan membran basal glomerulus dan apoptosis podosit yang telah dijelaskan melalui penelitian sel kultur maupunin vivo. Podosit juga telah menjadi target kerja insulin dan hormon pertumbuhan dimana kedua hormon tersebut berperan bermakna di dalam perubahan homeostasis diabetes melitus. Pengertian mengenai seluler dan molekuler di dalam perubahan struktur dan fungsi podosit pada diabetes melitus diharapkan menjadi alat diagnostik dan strategi pengelolaan penyakit ginjal diabetes.

Copyrights © 2011