Taralan Tambunan
Faculty of Medicine University of Indonesia Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta

Published : 36 Documents
Articles

Found 36 Documents
Search

Early Subsequent Relapse as a Predictor of Unfavourable Prognosis of Idiopathic Nephrotic Syndrome

Journal of the Indonesian Medical Association Vol. 59 No. 2 February 2009
Publisher : Journal of the Indonesian Medical Association

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

We report a patient with childhood nephrotic syndrome who was referred to our hospital for further evaluation of steroid resistance nephrotic syndrome (SRNS), following his second episode of early relapse. The patients noted hypertension on his first hospital attendance and conspicuous hematuria during follow-up with preserved renal function. He was treated with aggressive combination therapy comprises of oral prednisone, intravenous cyclophosphamide, captopril and losartan, but a good clinical response has never been achieved after up to 4 months follow-up. This is probably the first report concerning association of early relapse with SRNS, and our observation suggest that early relapse may be a useful variable in differentiating late steroid resistance from the more unfavorable outcome.Keywords: Early relapse, steroid resistance nephrotic syndrome

Clinical and laboratory manifestations of childhood and adult-onset systemic lupus erythematosus in Cipto Mangunkusumo Hospital

Paediatrica Indonesiana Vol 43 No 6 (2003): November 2003
Publisher : Indonesian Pediatric Society

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (345.727 KB)

Abstract

Background Childhood-onset SLE is more severe than the adult type.Objective To compare the clinical and laboratory manifestationsof childhood- and adult-onset systemic lupus erythematosus (SLE).Methods A retrospective study on child and adult SLE patientswas conducted in the Division of Pediatric Allergy and Immunol-ogy, Department of Child Health and Department of Internal Medi-cine, Medical School, University of Indonesia/CiptoMangunkusumoHospital (FKUI/RSCM) Jakarta.Subjects One hundred and twenty-nine subjects met the studycriteria consisting on 54 childhood- onset (41.9%), 75 adult-onset(58.1%), and 122 (94.6%) females and 7 (5.4%) males from Janu-ary 1995 until December 2000.Results Fever, arthralgia and vasculitis were the most frequentsigns found in both childhood-onset and adult-onset SLE. The liver,spleen, lymph nodes, cardiovascular, gastrointestinal tract, andeyes were the organs involved and significantly had a larger pro-portion in the childhood-onset. Decrease of C3 was more frequentlyfound in the childhood-onset. Out of 17 childhood-onset patientswho died, 13 died at the age of 0-11 year-old. Two of the adult-onset patients also died.Conclusion Childhood-onset SLE had some different character-istics compared to adult form

Nephrologic abnormalities in neonatal asphyxia at Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta

Paediatrica Indonesiana Vol 44 No 2 (2004): March 2004
Publisher : Indonesian Pediatric Society

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (390.145 KB)

Abstract

Introduction Neonatal asphyxia is still the leading cause of highmorbidity and mortality in developed countries, as well as in devel-oping countries including Indonesia. As a response to asphyxia,renal hypoxia occurs which is initially temporary, but if persisting,can cause permanent damage to the cortex and medulla.Objective The purpose of this study was to determine thenephrologic abnormalities in neonatal asphyxia at CiptoMangunkusumo Hospital.Methods This was a cross sectional descriptive study conductedin the Division of Neonatology, Cipto Mangunkusumo Hospital fromAugust until November 2002. Neonates with congenital malforma-tion were excluded.Results The study showed that the incidence of nephrologic ab-normalities in neonatal asphyxia based on Apgar scores at 1, 5,and 10 minutes were 65/100, 26/33, and 5/6, respectively. The riskof nephrologic abnormalities was not statistically different in se-vere asphyxia compared to moderate asphyxia. Severe asphyxiaat 1 minute Apgar scores was correlated with the occurrence ofoliguria.Conclusion In asphyxiated newborn, it is very important to inves-tigate the possibility of nephrologic abnormalities

Probiotic treatment in children with lactose intolerance – An open labeled the one group pre-test post-test experimental study

Paediatrica Indonesiana Vol 46 No 3 (2006): May 2006
Publisher : Indonesian Pediatric Society

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Background Lactose intolerance is the most common disorder ofintestinal carbohydrate digestion. Probiotic that contains the cor-rect strain in appropriate amount can be used as an alternativedietary for lactose intolerance patients.Objective This study was designed to describe the role of probioticin relieving lactose intolerance symptoms in children consumedfull-cream milk.Methods This study was a clinical trial. Inclusion criteria was chil-dren aged 12-14 years old, had a good nutrition and health status,with positive breath hydrogen test (BHT) result and lactose intoler-ance symptom(s), and their parents gave consent. Forty-two chil-dren were included. All subjects consumed one glass (200 ml) offull-cream milk twice a day for 21 days and recorded intolerancesymptoms. Probiotic was added from 8 th to 21 st day in their milk,and responses of treatment were evaluated by scoring system(based on borborigmic, flatulence, abdominal bloating, nausea andvomiting, abdominal pain, and diarrhea symptoms). At the end ofstudy they were undergone second BHT examination.Results There were decreasing mean score rates at 7 th day (pre)13.8 (SD 5.5) compared with 7.5 (SD 3.5) at 14 th day (after) andwas statistically significant (P<0.001). Mean score rate at 7 th day(pre) 13.8 (SD 5.5) compared with 21 st day (after) was 0.119 (SD0.55) and was statistically significant (P<0.001). At the end of study,only 2 subjects showed clinical signs of lactose intolerance. Thirty-six subjects had normal BHT result at 21 st day and was statisti-cally significant (P<0.001).Conclusion Two weeks administration of probiotic could relievelactose intolerance symptoms in children consumed full-cream milk

Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Kartu Monitoring Antibiotik Gyssens

Sari Pediatri Vol 14, No 6 (2013)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang.Masalah infeksi yang sering ditemui di ICU anak, disebabkan berbagai pemakaian antibiotik. Peningkatan penggunaan antibiotik diikuti dengan risiko penurunan kepekaannya sehingga perlu pengendalian pemakaiannya.Tujuan.Evaluasi penggunaan antibiotik secara kualitatif di Pediatric Intensive Care Unit(PICU) dengan menggunakan alur Gyssens.Metode.Uji potong lintang retrospektif dengan mengevaluasi penggunaan antibiotik melalui kartu monitoring serta dilakukan analisis dengan alur Gyssens di PICU dari tanggal 10 Februari 2012 sampai 31 Juli 2012.Hasil.Selama kurun waktu 5 bulan, 233 pasien dirawat di ICU Anak RS. Cipto Mangunkusumo Jakarta dan 45 (19,3%) pasien menggunakan antibiotik. Penggunaan antibiotik terbanyak pada kelompok umur 1 bulan sampai 1 tahun. Pada 83 penggunaan antibiotik, 64 antibiotik dipakai sebagai terapi empiris, 11 definitif, dan 8 profilaksis. Lima antibiotik terbanyak yang digunakan adalah sefotaksim, amikasin, piperasilin tazobaktam, meropenem, dan metronidazol. Penggunaan antibiotik yang tepat (alur Gyssens kategori I) didapatkan pada 53% pasien yang dirawat di PICU.Kesimpulan. Penggunaan antibiotik dengan justifikasi yang tepat dapat diterapkan dan diharapkan dapat menurunkan resistensi antibiotik, mengurangi beban biaya pasien serta meningkatkan kualitas pelayanan pasien di ICU Anak. Selain itu, diperlukan pelatihan pengambilan spesimen yang tepat secara berkala, serta dihimbau untuk mengisi formulir antibiotik secara tepat dan benar.

Profil Darah Tepi pada Anak dengan Infeksi Dengue

Sari Pediatri Vol 15, No 1 (2013)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Infeksi dengue merupakan infeksi Arbovirus tersering pada manusia. Insiden global dari infeksi ini telah meningkat secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir. Perjalanan penyakit sulit diperkirakan, dan derajat penyakit bervariasi mulai dari yang bersifat asimtomatik sampai dengan syok.Tujuan. Mengetahui hubungan antara kombinasi parameter darah tepi dengan derajat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence.Metode. Penelitian deskriptif analitik pada anak sepsis umur 1-18 tahun yang dirawat di Departemen. Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSUPN Cipto Mangunkusumo, RS Fatmawati, dan RS Harapan Kita. Penelitian dilakukan dari November 2010 – April 2011. Pemeriksaan darah tepi berupa trombosit, leukosit, hemoglobin, hematokrit, dan limfosit plasma biru dilakukan secara berkala tiap hari, dan pemeriksaan serologi hari ke-5 demam pada setiap subjek. Selanjutnya dilakukan analisis hubungan kombinasi parameter darah tepi dengan derajat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence.Hasil. Terdapat 100 subyek penelitian, terdiri dari 50 DD, 30 DBD derajat I dan II, dan 20 SSD antara bulan November 2010-April 2011. Pada demam hari ke-3, terjadi penurunan jumlah trombosit, leukosit, serta peningkatan nilai hemoglobin, dan hematokrit. Jumlah limfosit plasma biru mengalami peningkatan sejak awal demam. Analisis diskriminan menemukan persamaan antara kombinasi trombosit, hematokrit, leukosit dengan derajat berat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence yaitu y= -6,089 - 0,020 x trombosit (dalam 103) + 0,152 x hematokrit + 0,22 x leukosit (dalam 103). Prediksi diagnosis DD jika memiliki nilai diskriminasi -3,06047 hingga -0,20671, DBD derajat I-II jika nilai diskriminasi -0,25809 hingga 0,78855, dan SSD jika nilai diskriminasi 0,45226 hingga 2,80560.Kesimpulan. Penelitian ini menemukan hubungan antara kombinasi trombosit, hematokrit, leukosit dengan derajat berat infeksi dengue pada saat time of fever defervescence.

Inkontinensia Urin pada Anak

Sari Pediatri Vol 2, No 3 (2000)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Secara umum gangguan berkemih yang disebut mengompol dapat dibagi dalam duakelompok yaitu enuresis dan inkontinensia urin. Enuresis dianggap sebagai akibatmaturasi proses berkemih yang terlambat, umumnya tidak ditemukan kelainan organikyang nyata sebagai penyebab. Inkontinensia urin didefinisikan sebagai pengeluaran urinyang terjadi tanpa kontrol (involunter) meskipun si pasien berusaha sekuat mungkinmenahannya, kencing bisa menetes dan tidak lampias, terjadi seketika. Dalam kenyataansehari-hari, tidak mudah membedakan enuresis dengan inkontinensia urin. Inkontinensiaurin lebih sering bersifat kronik dan progresif. Klasifikasi dapat disusun berdasarkanetiologi, kelainan pola berkemih maupun berdasarkan tingkat lesi neurologik. Pendekatandiagnostik yang lebih mutakhir didasarkan pada hasil pemeriksaan miksiosistoureterografidan urodinamik yang menggolongkan inkontinensia dalam dua bagian yaituinkontinensia fungsional dan organik. Dalam periode 11 tahun di Bagian Ilmu KesehatanAnak FKUI-RSCM Jakarta (1989-2000) tercatat 18 kasus inkontinensia urin, 9 diantaranya tergolong dalam buli-buli neurogenik akibat spina-bifida. Masalah utama yangdihadapi ialah ISK berulang dan gagal ginjal kronik. Penanganan yang baik dan tepatharus dimulai dari upaya diagnostik yang akurat. Prioritas utama ialah pemeliharaanfungsi ginjal, pemberantasan infeksi berulang dengan memperhatikan kondisi neurologisyang diderita. Kerjasama antar disiplin seperti urologi, pediatri dan rehabilitasi mediksangat diperlukan, namun di atas segalanya, perhatian, kesabaran dan dedikasi untukmenolong pasien sangat penting agar kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan.

Profil klinis Infeksi Saluran Kemih pada Anak di RS Dr. Cipto Mangunkusumo

Sari Pediatri Vol 7, No 4 (2006)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Infeksi saluran kemih (ISK) sering terjadi pada bayi dan anak kecil.Gejala ISK tergantung usia, intensitas reaksi inflamasi dan lokasi infeksi pada salurankemih.Tujuan. Mengetahui profil klinis ISK pada anak di RS Dr. Cipto Mangunkusumo.Metode dan subyek. Desain penelitian ini adalah deskriptif potong lintang. Subyekberusia lebih dari 2 bulan sampai 13 tahun, berobat ke Departemen IKA RSCM dalamkurun waktu Februari sampai dengan Agustus 2004. Diagnosis ISK ditegakkanberdasarkan hasil biakan urin bila pertumbuhan kuman ³ 105 koloni/ml urin.Hasil. Dalam kurun waktu 7 bulan ditemukan 50 subyek (28 laki-laki dan 22perempuan), usia rerata dua tahun (SD±2,4). Terbanyak usia 2 bulan – 2 tahun (32/50). Lima gejala klinis terbanyak adalah demam, nafsu makan menurun, diare, kencingtidak lancar dan muntah. Tiga tanda klinis terbanyak dianatarnya adalah demam, balanitisdan ikterus. Pemeriksaan penunjang sebagian besar normal.Kesimpulan. Infeksi saluran kemih (ISK) terbanyak pada usia 2 bulan – 2 tahun. Gejalaklinis ISK terutama demam. Tanda klinis ISK terbanyak demam, balanitis dan ikterus.Hasil urinalisis normal tidak menyingkirkan diagnosis ISK, sehingga anak demam padausia 2 bulan – 2 tahun dengan penyebab tidak jelas perlu dipikirkan ISK.

Profil Kasus Artritis Idiopatik Juvenil (AIJ) Berdasarkan Klasifikasi International League Against Rheumatism (ILAR)

Sari Pediatri Vol 9, No 6 (2008)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Skema yang dibuat oleh American college of rheumatology (ACR) tentang juvenilerheumatoid arthritis dan skema yang dibuat oleh European league against rheumatism (EULAR) tentangjuvenile chronic arthritis, sering dipertentangkan dalam membuat klasifikasi dan kriteria diagnosis.International League Against Rheumatism (ILAR), berupaya untuk mempertemukan ketidaksepahamanini dengan membuat klasifikasi dan kriteria diagnosis artritis idiopatik juvenil (AIJ).Tujuan. Mengetahui proporsi dan profil pasien reumatik anak berdasarkan klasifikasi ILARMetode. Penelitian deskriptif potong lintang dilakukan untuk memperoleh profil pasien AIJ berdasarkankriteria dan klasifikasi ILAR di RSCM. Populasi anak dengan keluhan artritis diambil dari data rekammedis sejak 1 Januari 2001 hingga 31 Desember 2006.Hasil. Penelitian menemukan 71 pasien AIJ (35,9%) dari 198 pasien dengan keluhan utama artritis.Enampuluh delapan pasien merupakan pasien artritis reumatoid juvenil (ARJ) (34,3%), sedangkan 3 pasienditemukan dari pasien artritis juvenil lainnya. Tipe oligoartritis persisten merupakan jenis terbanyak yangditemukan (40,8%).Kesimpulan. Penggunaan klasifikasi dan kriteria diagnosis ILAR pada penelitian ini hanya mampumenangkap tiga pasien (1,6%) yang tidak tertangkap jika menggunakan klasifikasi dan kriteria ACR

Hipertensi pada Sindrom Metabolik

Sari Pediatri Vol 11, No 4 (2009)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Obesitas merupakan masalah yang banyak dijumpai baik di negara maju maupun di negara berkembang.Seiring dengan meningkatnya kejadian obesitas, dikenal sindrom metabolik yang terdiri dari obesitassentral, resistensi insulin, hipertensi, dan dislipidemia berupa kadar trigliserida yang tinggi dan kolesterolhigh density lipoprotein (HDL) yang rendah. Sindrom metabolik terutama disebabkan oleh obesitas danresistensi insulin. Selain sebagai tempat penyimpanan energi, jaringan lemak juga menghasilkan faktor yangmenyebabkan hipertensi. Jaringan lemak dapat menguraikan angiotensin dari sistem angiotensin-renin.Pada obesitas, terjadi resistensi insulin dan gangguan fungsi endotel pembuluh darah yang menyebabkanvasokonstriksi dan reabsorbsi natrium di ginjal dan menyebabkan hipertensi. Penurunan berat badanmerupakan faktor penting dalam tata laksana sindrom metabolik dengan hipertensi yang dicapai dengandiet, latihan, medikamentosa atau gabungan hal-hal tersebut. Obat antihipertensi dapat dipertimbangkansebagai bagian pendekatan holistik dalam tata laksana. (

Co-Authors Abidin S., Abidin Agus Firmansyah Alan Roland Tumbelaka, Alan Roland Alatan, Husein Alatas H., Alatas Alifiani H. Putranti, Alifiani H. Aman B. Pulungan Antonius H. Pudjiadi, Antonius H. Ariz Pribadi, Ariz Arwin Akib, Arwin Arwin AP Akib, Arwin AP Aswitha D. Boediarso, Aswitha D. Ayi Dilla Septarini, Ayi Dilla Badriul Hegar Bambang Madiyono Bambang Tridjaja, Bambang Budi, Lenny S. Citra Raditha, Citra Daisy Widiastuti, Daisy Damayanti Rusli Sjarif Diana Aulia Edi S Tehuteru, Edi S Erwin Lukas Hendrata, Erwin Lukas Eva Miranda Marwali, Eva Miranda Faisal, Syarif Felliyani, Felliyani Hindra I. Satari, Hindra I. Husein Alatas I. G. N Wila Wirya, I. G. N Wila Idham Amir Imral Chair, Imral Irawan Mangunatmadja, Irawan Irene Yuniar, Irene Iswari Setianingsih Jose R. L. Batubara, Jose R. L. Lineus Hewis, Lineus M. Tatang Puspanjono, M. Tatang Mardjanis Said, Mardjanis Marissa Tania Stephanie Pudjiadi, Marissa Tania Stephanie Miesien Miesien, Miesien Mulya Rahma Karyanti, Mulya Rahma Munar Lubis, Munar N, Eveline P Najib Advani Nanda Asyura Rizkyani, Nanda Asyura Oswari, Atiek Widya Partini P Trihono, Partini P Partini P. Trihono, Partini P. Partini P. Trihono,, Partini P. Pustika Amalia Rahmat, Dedy Ridho M Naibaho Rina A.C. Saragih, Rina A.C. Rosalia Desi Susanto Rosalina Roeslani, Rosalina Rulina Suradi, Rulina Saptawati Bardosono Setyo Handryastuti, Setyo Sri Lilijanti Widjaja, Sri Lilijanti Sri Rezeki S Hadinegoro, Sri Rezeki S Sri S Nasar, Sri S Sudigdo Sastroasmoro Sudung O Pardede, Sudung O Sudung O. Pardede, Sudung O. Syafruddin Haris, Syafruddin Syamsu, Rianita Tania Nilamsari, Tania Utami, Meita Dwi Vera M Manoe, Vera M Widodo, Dwi P. Wirya, IGN Wila Yulia Iriani, Yulia Zainul Arifin Zakiudin Munasir