Danu Soesilowati
Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif RSUP Dr. Kariadi

Published : 11 Documents
Articles

Found 11 Documents
Search

PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN SUBKUTAN DAN INTRAVENA TERHADAP KADAR FIBRINOGEN PADA PENCEGAHAN DEEP VEIN THROMBOSIS

MEDIA MEDIKA MUDA 2012:MMM VOLUME 1 NUMBER 1 YEAR 2012
Publisher : MEDIA MEDIKA MUDA

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

ABSTRACTBackground: Deep vein thrombosis (DVT) is a condition where thrombus is formed in a deep vein especially in the lower limbs and inguinal. Blood clots can obstruct blood flow from lower limbs to the heart. DVT is an often occured disease and can be fatal and deathly if it is not get diagnosed and treated effectively. Giving anticoagulants such as heparin either intravenously or subcunaneosly can prevent thrombus formation. Fibrinogen levels is directly proportional to the risk of a thrombus generation.Methods: An observational study with cross-sectional approach. Data were derived from secondary data with total sample of 20 which divided into two groups. Group 1 was an ICU patient who given intravenous heparin and Group 2 given subcutaneous heparin. Fibrinogen levels were recorded and compared before and after one day heparin administration.Results: There is no significant differences (p=0,226) between fibrinogen levels before and after intravenous heparin administration (388,56209,31 mg/dl vs 468,93178,38 mg/dl). In subcutaneous heparin group there is a significant (p=0,006) increase in levels of fibrinogen before and after heparin administration (265,2790,67 mg/dl vs 453,93112,49 mg/dl). After comparing pre-post fibrinogen levels in both groups (60,37228,85 mg/dl vs 188,66169,19 mg/dl), we obtained no significant difference between two groups (p=0,171).Conclusions: No significant differences between administering heparin intravenously and subcutaneously against fibrinogen levels as a prophylactic of deep vein thrombosis in ICU.Key words: Intravenous heparin, subcutaneous heparin, fibrinogen levels, deep vein thrombosis

PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN SUBKUTAN DAN INTRAVENA TERHADAP KADAR D-DIMER PADA PENCEGAHAN DEEP VEIN THROMBOSIS

MEDIA MEDIKA MUDA 2012:MMM VOLUME 1 NUMBER 1 YEAR 2012
Publisher : MEDIA MEDIKA MUDA

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Background: Deep vein thrombosis ( DVT ) is a condition in which thrombus formed in a deep vein especially in the lower limbs and inguinal. One way to find out thrombosis in the blood vessels circulation is by d-dimer levels examination. Giving anticoagulants such as heparin either intravenously or subcutaneously can prevent thrombus formation.Aim: This study aimed to compare subcutaneous and intravenous heparin against d-dimer levels in the prevention of deep vein thrombosis.Methods: An observational study with cross-sectional approach. Data were derived from secondary data with total sample of 20 patients which divided into two groups. Group 1 was an ICU patient who given intravenous heparin and Group 2 given subcutaneous heparin. D-dimer levels were recorded before and after getting treatment. Statistical test using paired t-test, Wilcoxon, and Mann Whitney (with degrees of significance <0,05).Results: In this study, a decrease in the d-dimer levels of intravenous group 207.60+748.544 μg/L (no significant difference, p=0,403) while in subcutaneous group amounted to 337.70+1445.950 μg/L (no significant difference, p=0,514). The comparative difference test result obtained both groups did not differ significantly (p=0,909).Conclusions: There is no significant difference between administering subcutaneous and intravenous heparin against d-dimer levels in the prevention of deep vein thrombosis.Key words: Intravenous heparin, subcutaneous heparin, deep vein thrombosis, d-dimer levels

PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN INTRAVENA DAN SUBKUTAN TERHADAP KADAR PPT DAN PTTK PADA PENCEGAHAN DEEP VEIN THROMBOSIS

MEDIA MEDIKA MUDA 2012:MMM VOLUME 1 NUMBER 1 YEAR 2012
Publisher : MEDIA MEDIKA MUDA

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Background: Thrombosis in the United States is the leading cause of death. About 2 million people die every year either because of an artery or vein thrombosis. In Indonesia, the incidence of diseases caused by thrombosis, such as stroke and heart attack, have the highest mortality rate. Morbidity of this disease is also quite high, one of them is Deep Vein Thrombosis (DVT) which can be a complicated to pulmonary embolism. Prophylaxis for DVT is relatively easy, by using the anticoagulant heparin. However, control of the dose of heparin must also be considered because it can cause bleeding if the dose is too high. One way to monitor the heparin was to assess the Plasma Prothrombin Time (PPT) and Partial Thromboplastin Time with Kaolin (PTTK).Objectives: To determine the effect of intravenous and subcutaneous heparin distribution on the value of PPT and PTTK towards DVT prevention.Methods: This design was observational - analytic with a cross sectional design by collecting data from the medical records in dr. Kariadi central hospital Semarang. 20 patients who has fulfill the inclusion and exclusion criteria, which the data taken was PPT and PTTK levels among ICU / HCU patients who has given the anticoagulant heparin in intravenously or subcutaneously. Data described in the table and performed by chi-square, Wilcoxon and Mann-whitney tests with SPSS for Windows 17.0.Results: There is no significant difference (p = 0.386) between the value of the PPT before and after distribution of intravenous heparin (15.580 + 4.405seconds vs 14,210 + 3,627 seconds). While, the distribution of subcutaneous heparin found no significant difference (p = 0.553) in the PPT between before and after distribution of heparin (14.680 + 2.907 seconds vs. 13.690 + 2.978 seconds). And there were no significant differences (p = 0.646) between the PTTK before and after intravenous heparin (43.490 + 40.803 seconds vs. 41.480 + 30.030 seconds). While the value of PTTK to the subcutaneous heparin given between before and after administration of heparin (31.110 + 11.157 seconds vs. 43.040 +20.008 seconds) found no significant difference (p = 0.203) After the difference in PPT values between intravenous and subcutaneous administration of heparin, found no significant difference (p = 0.832). And the difference on the PTTK between intravenous and subcutaneous administration of heparin found no significant difference (p = 0.597)Conclusion: There was no significant difference in the value of PPT and PTTK between the distribution of intravenous and subcutaneous heparin in the prevention of deep vein thrombosis.Key words: DVT, PPT, PTTK, anticoagulant heparin.

Perbandingan Pemberian Heparin Subkutan dan Intravena terhadap Studi Koagulasi dan D-Dimer Pasien dengan Risiko Trombosis Vena

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) Vol 4, No 3 (2012): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan terapi Intensif

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Backgrounds: Thrombosis is the leading cause of death in the United States. About 2 millions of people died every year because of arterial and venous thrombosis. About 80-90% is for known cause. Thrombosis also cause significant morbidity, one of them is Deep Vein Thrombosis (DVT) that may be followed by pulmonary embolism. Without thromboprophylaxis, the incidence of acquired DVT in hospitals is 10-40% on all medical and surgical patient, objectively and 40-60% on major orthopaedics operation.Objectives: To compare the effectivity of subcutaneous and intravenous heparin prophylaxis dose on D-Dimer, PPT, and aPTT levels in patients with the risk of deep vein thrombosis.Methods: This is a pre and post test group design study, conducted on 20 patients who have the risk of developing deep vein thrombosis. Blood sample was taken 1 hour after heparin injection, and put into a EDTA containing bottle. Sample sent to laboratorium for examination. Subject divided into two groups by random sampling. Group A received heparin intravenously and group B received heparin subcutaneously. Statistical analysis will be conducted to test the difference between groups using SPSS version 15.Result : The test resulted in no significant difference in aPTT and PPT between intravenous group and subcutaneous group (p > 0,05). Test results in D-Dimer between groups also showed no significant difference(p > 0.05)Conclusion : No significant differences produced in PPT, aPTT and D-Dimer levels between intravenously and subcutaneously administered heparin for prevention of deep vein thrombosis.Keywords : heparin intravenous , heparin subcutaneous , aPTT levels and D-Dimer levels ABSTRAKLatar Belakang :Trombosis di Amerika Serikat adalah penyebab kematian terbanyak. Sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahun karena trombosis arteri dan vena. Dengan 80-90% thrombosis diketahui penyebabnya. Trombosis juga menyebabkan morbiditas yang signifikan, salah satunya adalah trombosis vena dalam (Deep Vein Thrombosis, DVT) yang dapat berlanjut menjadi emboli paru. Tanpa tromboprofilaksis, kejadian DVT nosokomial adalah 10-40% dari keseluruhan pasien medis dan bedah dan 40-60% pada pasien pasca bedah ortopedi mayor.Tujuan: Untuk membandingkan efektivitas dosis profilaksis heparin subkutan dan intravena terhadap nilai D-Dimer, PPT dan aPTT pada pasien dengan risiko trombosis vena dalam.Metode: Penelitian ini menggunakan desain kelompok pre dan post test dan dilakukan pada 20 pasien dengan risiko trombosis vena dalam. Sampel darah diambil setelah 1 jam injeksi heparin, kemudian disimpan dalam botol yang mengandung EDTA. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan. Subyek dibagi menjadi dua kelompok secara random sampling. Grup A menerima heparin intravena dan kelompok B menerima heparin subkutan. Analisis statistik dilakukan untuk menguji perbedaan antar kelompok dengan SPSS versi 15.Hasil: Hasil pemeriksaan aPTT dan PPT antara kelompok intravena dan subkutan tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan (p> 0,05). Hasil pengujian pada D-Dimer intravena dan subkutan juga tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan (p> 0,05).Kesimpulan: Tidak ada perbedaan yang signifikan antara pemberian heparin intravena dan subkutan dalam nilai aPTT, PPT dan D-Dimer sebagai pencegahan risiko thrombosis vena dalam.

Ventilasi Mekanik Noninvasif

Jurnal Anestesiologi Indonesia Vol 2, No 3 (2010): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan terapi Intensif

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Mechanical ventilation can be invasive and noninvasive manner. Noninvasive ventilation as an alternative to avoid the risks posed to the use of invasive ventilation, reducing the costand length of treatment in intensive care. Noninvasive ventilation is divided into two negative pressure ventilation and positivepressure ventilation. Noninvasive positivepressure ventilation requires the interface such as a facemask, nasal shield, mouthpieces, nasal pillow and helmet. Ventilators are used to control a ventilator volume, pressure, BiPAP and CPAPKeywords : -ABSTRAKVentilasi mekanis dapat diberikan dengan cara invasif maupun noninvasif. Ventilasi noninvasif menjadi alternatif karena dapat menghindari risiko yang ditimbulkan pada penggunaan ventilasi invasif, mengurangi biaya dan lama perawatan di ruang intensif. Ventilasi noninvasif terbagi 2 yaitu ventilasi tekanan negatif dan ventilasi tekanan positif. Ventilasi noninvasif tekanan positif memerlukan alat penghubung seperti sungkup muka, sungkup nasal, keping mulut, nasal pillow dan helmet. Ventilator yang digunakan dapat berupa ventilator kontrol volume, tekanan, BIPAP dan CPAP.Kata kunci : -

Fisiologi Lateral Dekubitus dan Monitoring Durante Operasi Bedah Thoraks

Jurnal Anestesiologi Indonesia Vol 3, No 2 (2011): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan terapi Intensif

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Today the area of thoracic surgery in the more advanced, in line with the development of the science of anesthesiology. Some actions are performed on patients in the latera l decubitus position. Lateral decubitus position caused a variety of physiological changes to the patient. As with other operations, operations on the thoracic surgery requires monitoring and handling of various things that happen.Keywords : -ABSTRAKDewasa ini pembedahan di daerah thoraks semakin maju, sejalan dengan perkembangan ilmu anestesiologi. Beberapa tindakan tersebut dilakukan terhadap pasien dalam posisi lateral dekubitus. Posisi lateral dekubitus menimbulkan berbagai perubahan fisiologis terhadap pasien. Sebagaimana halnya operasi yang lain, operasi pada bedah thoraks memerlukan monitoring dan penanganan terhadap berbagai hal yang terjadi.

Penggunaan Sedasi dan Pelumpuh Otot di Unit Rawat Intensif

Jurnal Anestesiologi Indonesia Vol 2, No 2 (2010): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan terapi Intensif

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Sedation should be administered to patients with critical illness who were treated in the ICU, it is used to reduce patient anxiety reducing patient anxiety of invasive measures, monitoring and treatment, reducing the oxygen demand by reducing the activity of the patient and amnesia effect of treatment in ICU. Muscle paralytic rarely used in the ICU for sedation usually be enough to calm the patient and provide patient comfort with mechanical ventilation. The use of excessive sedation or slightly increased patient morbidity. The use of paralytic muscle in a long time has many disadvantages to be considered, even more so when there is impaired hepatic and renal function in patients.Keywords : -ABSTRAKSedasi sebaiknya diberikan pada pasien dengan penyakit kritis yang dirawat di ICU, hal ini digunakan untuk mengurangi kecemasan pasien mengurangi kecemasan pasien terhadap tindakan invasif, monitoring dan pengobatan, mengurangi kebutuhan oksigen dengan mengurangi aktivitas pasien dan menimbulkan efek amnesia terhadap perawatan di ICU. Pelumpuh otot jarang digunakan di ICU karena biasanya sedasi saja sudah mencukupi untuk menenangkan pasien dan memberikan kenyamanan pasien dengan ventilasi mekanik. Penggunaan sedasi yang terlalu berlebihan atau telalu sedikit meningkatkan angka morbiditas pasien. Penggunaan pelumpuh otot dalam waktu lama memiliki banyak kerugian yang harus dipertimbangkan, terlebih lagi bila terdapat gangguan fungsi hepar dan ginjal pada pasien.Kata kunci : -

PENGARUH PEMBERIAN RINGER ASETAT MALAT DAN RINGER LAKTAT TERHADAP KADAR BASE EXCESS PASIEN OPERASI BEDAH SESAR DENGAN ANESTESI SPINAL

MEDIA MEDIKA MUDA Vol 3, No 1 (2014): MEDIA MEDIKA MUDA
Publisher : Jurusan Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar Belakang : Pemberian cairan ringer laktat sering dikaitkan dengan kejadian asidosis. Keadaan asidosis dapat menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah yang akan memperburuk keadaan hipotensi. Kejadian asidosis dapat dicegahmelalui pemberian cairan yang sesuai dengan konsentrasi plasma tubuh. Ringer asetat malat memiliki kandungan asetat dan malat untuk mencegah asidosis. Keadaan asam basa dapat dilihat melalui pemeriksaan sederhana BGA yang dapat dilihat dari kadar base excess.Tujuan : Meneliti perbedaan perubahan kadar base excess antara preload 20cc/kgBB ringer laktat dengan preload 20cc/kgBB ringer asetat malat.Metode : Penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif analitik dengan metode belah lintang. Sampel diambil secara purposive sampling dan didapatkan data catatan medis 15 orang dengan ringer laktat sebagai cairan preload dan data catatan medis 15 orang dengan ringer asetat malat sebagai cairan preload dan menjalani operasi bedah sesar dengan anestesi spinal pada bulan September – Oktober 2013. Digunakan uji T - tidak berpasangan untuk analisis statistik.Hasil : Perbedaan perubahan kadar base excess sebelum dan sesudah pemberian preload kelompok yang menggunakan ringer laktat 1,50 +1,577. Perbedaan perubahan kadar base excess sebelum dan sesudah pemberian preload kelompok yang menggunakan ringer asetat malat 1,28+ 1,688 dengan nilai kemaknaan (p>0,05).Kesimpulan : Perbedaan perubahan kadar base excess pada pemberian ringer laktat dan ringer asetat malat sebagai cairan preload tidak memiliki kemaknaan yang bermakna secara statistik.

Pengaruh Ketorolak dan Parekoksib Terhadap Gambaran Histopatologi Gaster Tikus Wistar

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) Vol 6, No 3 (2014): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan terapi Intensif

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar Belakang : Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) digunakan sebagai analgetik paska operasi. Berbagai jenis OAINS dapat menghambat sintesis prostaglandin (PG) yang merupakan mediator inflamasi dan mengakibatkan berkurangnya tanda inflamasi.Akan tetapi PG khususnya PGI sebenarnya merupakan zat yang bersifat protektor untuk mukosa saluran cerna atas. Hambatan sintesis PG akan mengurangi ketahanan mukosa, dengan efek berupa lesi akut mukosa gaster bentuk ringan sampai berat. Gastropati OAINS adalah lesi mukosa gaster yang berhubungan dengan terapi OAINS.Tujuan : Membandingkan gambaran histopatologi gaster antara tikus wistar yang diberikan ketorolak intramuskular dan parekoksib intramuskular.Metode : Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik menggunakan randomized post test control group design pada 21 ekor tikus wistar jantan yang terbagi dalam 3 kelompok yaitu kelompok kontrol (K) tikus wistar yang diberikan luka insisi sepanjang 2 cm dan tidak diberikan injeksi ketorolak maupun parekoksib, Kelompok perlakuan 1 (P1) tikus wistar yang diberikan luka insisi sepanjang 2 cm dan diberikan injeksi ketorolak intramuskuler setara dosis manusia 30 mg tiap 8 jam, kelompok perlakuan 2 (P2) tikus wistar yang diberikan luka insisi sepanjang 2 cm dan diberikan injeksi parekoksib setara dosis manusia 40 mg tiap 12 jam. Pada hari ke 5 dilakukan terminasi dan pada hari ke 6 dilakukan pembuatan blok parafin.Hasil : Ketorolak 0,54 mg/8 jam selama 5 hari mempengaruhi integritas mukosa lambung tikus wistar lebih buruk dibandingkan dengan parekoksib 0,72 mg /12 jam selama 5 hari (p<0,001)Kesimpulan : Parecoxib kurang menimbulkan kerusakan mukosa lambung dibandingkan ketorolak.

Validitas Skor Apache II, MSofa, dan SAPS 3 Terhadap Mortalitas Pasien Non Bedah di Perawatan Intensif Dewasa RSUP dr Kariadi Semarang

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) Vol 8, No 3 (2016): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Publisher : Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar Belakang : Terdapat berbagai model sistem severity of illness, digunakan untuk memprediksi mortalitas, keefektifitasan dan lama rawat di perawatan intensif, memprediksi jumlah perawat yang secara efektif dapat menangani pasien, banyaknya pasien yang dirawat dirumah sakit, penghitungan beban biaya kesehatan, dan salah satu komponen evaluasi performance ICU. Diperlukan penilaian validitas antara sistem severity of illness sehingga dapat diterapkan secara maksimal di perawatan intensif.Tujuan : Membandingkan validitas sistem skoring APACHE II, MSOFA, dan SAPS3 terhadap mortalitas pasien ICU non bedah di RSUP dr. Kariadi Semarang.Metode : Penelitian ini adalah uji diagnostik dengan desain kohort retrospektif. Sampel sebanyak 135 sampel dipilih berdasarkan simple random sampling, yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Missing value yakni bilirubin dinilai dan dipertimbangkan dalam interpretasi data. Validitas diperoleh dengan melakukan kalibrasi dan diskriminasi dari hasil penelitian kemudian dibandingkan antara hasil yang didapat.Normalitas data menggunakan uji kolmogorov smirnoff, sementara homogenitas menggunakan uji Levenne. Sampel dikalibrasi denganuji Hosmer Lameshow goodness of fit C, dan area under the receiver operating curve. Penilaian diskriminasi dilakukan dengan uji diagnostik dengan membuat tabel 2x2 dengan komponen pasien outcome, dengan model parsimoni dari tiap-tiap model skoring.Hasil : Kurva ROC memberikan nilai auROC untuk skoring APACHE II, MSOFA, dan SAPS 3 dengan hasil 0,7981, 0,7620, 0,785. Dari hasil tersebut, ketiga penilaian.Kesimpulan : Sistem skoring APACHE II, MSOFA dan SAPS 3 cukup baik untuk digunakan sebagai prediktor mortalitas, dengan APACHE II lebih valid dibandingkan  MSOFA dan SAPS 3.