Rinawati Rohsiswatmo
Faculty of Medicine Universitas Indonesia/ Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta

Published : 33 Documents
Articles

Found 33 Documents
Search

Management of hyperbilirubinemia in near-term newborns according to American Academy of Pediatrics Guidelines: Report of three cases

Paediatrica Indonesiana Vol 49 No 2 (2009): March 2009
Publisher : Indonesian Pediatric Society

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (201.76 KB)

Abstract

All neonates have a transient rise inbilirubin levels, and about 30-50% ofinfants become visibly jaundiced.1,2Most jaundice is benign; however,because of the potential brain toxicity of bilirubin,newborn infants must be monitored to identifythose who might develop severe hyperbilirubinemiaand, in rare cases, acute bilirubin encephalopathyor kernicterus. Ten percent of term infantsand 25% of near-term infants have significanthyperbilirubinemia and require phototherapy. 3The American Academy of Pediatrics (AAP)recommends procedures to reduce the incidenceof severe hyperbilirubinemia and bilirubinencephalopathy, and to minimize the risks ofunintended harm such as maternal anxiety,decreased breastfeeding, and unnecessary costsor treatment.4The guidelines provide a framework for theprevention and management of hyperbilirubinemiain newborn infants of 35 weeks or more ofgestational age (term and near-term newborns).This case report details the management of threenewborns of 35 or more gestational age at theSiloam Lippo Cikarang Hospital, Tanggerang, WestJava, Indonesia according to the AAP guidelines.

Serological profile and hemolytic disease in term neonates with ABO incompatibility

Paediatrica Indonesiana Vol 49 No 4 (2009): July 2009
Publisher : Indonesian Pediatric Society

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (110.423 KB)

Abstract

Background Hemolytic disease of the newborn (HDN) due toABO blood type incompatibility is one of the most commoncause of neonatal hyperbilirubunemia that potentially leads tobilirubin encephalopathy. Data on ABO-hemolytic disease of thenewborn (ABO-HDN), especially regarding umbilical cord bloodserological profile, are limited.Objective To identify the serological profile and hemolytic disease in term neonates with ABO incompatibility.Methods This was a cross-sectional descriptive study, conductedat RSIA Budi Kemuliaan Jakarta.Results We found 68 healthy term neonates with ABOincompatibility, nine of them had positive direct antiglobulintest (OAT) result, and 38 subjects had a positive result onOAT with elution method. The highest titer of IgG was 1:8.Hyperbilirubinemia was found in 30 ( 44%) subjects, andABO-HDN was diagnosed in 28 (41 %) subjects. Within thepositive OAT group, eight out of nine subjects had sufferedfrom hyperbilirubinemia and ABO-HDN. Meanwhile, withinthe positive OAT with elution method group; 24 subjects hadsuffered from hyperbilirubinemia with 23 of them having ABOHDN. Based on the chi-square analysis; those with positive OAT with elution method had 3.2 times higher risk of suffering from ABO-HDN. Furthermore, there was a 3.6 times higher risk ofsufferring from hyperbilirubinemia.Conclusion In healthy term neonates with ABO incompatibility,the incidence of ABO-HDN is 41%. OAT serological examinationwith elution method is better than OAT in assessing riskfor hyperbilirubinemia and ABO-HDN.

Factors Associated with Hypocalcemia in Neonatal Ward

Journal of the Indonesian Medical Association Vol. 62 No. 10 October 2012
Publisher : Journal of the Indonesian Medical Association

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Introduction: Calcium concentration is relatively high at the time of birth, but it abruptly decreases in 24 to 48 hours of life. Many conditions may affect this process, such as preterm birth, perinatal asphyxia, infant of diabetic mother, acidosis, alkalosis, and maternal use of certain drugs. The most frequent sign of hypocalcaemia is general seizure, accompanied with other non specific symptoms such as abdominal distention and hypotonia. The aim of this study are to find the incidence of hypocalcaemia in the neonatal ward and to find any relationships with factors that might influence the incidence.Methods: This is a retrospective study. Data were taken from medical records of all newbornhospitalized in Eria Bunda Mother and Children Hospital of Pekanbaru in 2011.Results: Out of 97 neonates that were examined in the first 24 hour, 36% were hypocalcemia.Conclusion: There are no correlation between disease severity and serum calcium concentration.J Indon Med Assoc. 2012;62:386-90.Keywords: hypocalcemia, neonatus, neonatal ward

Pemberian Lipid Parenteral secara Dini dan Agresif pada Bayi Prematur: Hubungannya dengan Kejadian Sepsis

Sari Pediatri Vol 18, No 4 (2016)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Pemberian lipid parenteral secara dini dan agresif sering tidak optimal karena dikhawatirkan terjadinya sepsis. Hubungan antara pemberian lipid parenteral dengan kejadian sepsis masih kontroversial.Tujuan. Menilai keamanan dan efikasi pemberian lipid parenteral secara dini dan agresif dalam hal hubungannya dengan kejadian sepsis pada bayi prematur melalui telaah sajian kasus berbasis bukti.Metode. Menelusuri pustaka secara online dengan menggunakan instrumen pencari Pubmed, Cochrane, dan Highwire. Kata kunci yang digunakan adalah “lipid”, “fat”, “parenteral”, preterm”, “premature”, “low birth weight”. Batasan yang digunakan adalah studi berupa uji klinis, telaah sistematik, atau meta analisis, berbahasa Inggris, dilakukan pada manusia, publikasi dalam 10 tahun terakhir.Hasil. Meta-analisis oleh Vlaardingerbroek dkk menunjukkan pemberian lipid parenteral secara dini pada bayi prematur dengan BBLSR tidak meningkatkan insidens sepsis (risk ratio 0,88; IK95% 0,72-1,08; p=0,22). Meta-analisis oleh Simmer dan Rao tidak dapat dilakukan karena definisi sepsis yang tidak seragam, walaupun masing-masing penelitian tidak menunjukkan peningkatan kejadian sepsis pada kelompok yang mendapat lipid parenteral kurang dan sama dengan lima hari setelah lahir. Uji acak terkontrol oleh Ibrahim dkk dan Vlaardingerbroek dkk menunjukkan pemberian lipid parenteral 2-3 gram/kgBB/hari segera setelah lahir tidak meningkatkan kejadian sepsis yang bermakna secara statistik.Kesimpulan. Pemberian lipid parenteral secara dini dan agresif pada bayi prematur tidak terbukti berhubungan dengan kejadian sepsis neonatorum.

Microbes profile from blood stream infection cases and their relationship to those of environment in Neonatal unit

Medical Journal of Indonesia Vol 21, No 1 (2012): February
Publisher : Faculty of Medicine Universitas Indonesia

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (794.511 KB)

Abstract

Background: Hospital Acquired Infection (HAI)-Blood Stream infection (BSI) cause considerable morbidity, mortality and health care costs. This study aimed to assess the HAI-BSI in neonates with birth weight 1000-2000 g in Neonatal Unit Cipto Mangunkusumo National Hospital (RSUPNCM), Jakarta, during 4 months period (Oct 2010-Jan 2011), and to review the possibility of sources and transmission of environment microbes to the presence of HAI-BSI in the unit.Methods: Subjects of this study were neonates (birth weight 1000-2000 g) with clinically sepsis and within 48 hours or more being hospitalized, no clearly focal infection detected, with catheter lines. Two blood specimens from two separate venipunctures, drawn simultaneously, were cultivated. Identification and antimicrobial susceptibility tests were performed for each isolates. Cultures from environment in the unit and other suspected clinical specimens were also examined.Results: From 29 neonates with 39 episodes of sepsis, 5 positive isolates from blood cultures were obtained i.e. Enterobacter asburiae (2), Enterobacter cloacae (1), Pseudomonas aeruginosa (1) and Klebsiella oxytoca (1). The laboratory confirmed HAI-BSI was 12.8%, and HAI-BSI rate was 1.46 per 1000 catheter line days during 4 months period (Oct 2010-Jan 2011). Cultures performed for environment specimens gave yield some species which were as those from clinical specimens. Antibiogram analysis showed those of environment isolates i.e E. asburiae and P. aeruginosa shared similarity to those of neonates’ blood isolates.Conclusion: Gram-negative bacteria were responsible to the occurrence of HAI-BSI in the Neonatal Unit RSUPNCM. Despite of low HAI-BSI rate found in this study, analysis of antibiogram profiles of the isolates originated from neonates’ blood and environment strongly suggested that cross infection was present in the unit. (Med J Indones 2012;21:32-7)Keywords: Antibiogram, blood stream infection, hospital acquired infection, neonates

Skrining Retinopathy of Prematuritydi Rumah Sakit dengan Fasilitas Terbatas

Sari Pediatri Vol 14, No 3 (2012)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Retinopathy of prematurity(ROP) adalah penyakit vasoproliferatif retina yang dihindari. Sebagian besar ROP derajat rendah dapat sembuh sendiri, namun beberapa kasus dapat berkembang sehingga retina lepas dan diakhiri dengan kebutaan. Oleh sebab itu skrining terhadap ROP telah dianjurkan di banyak negara.Tujuan. Melaporkan insiden ROP di RSIA Eria Bunda Pekanbaru dan melakukan evalusi pelaksanaan skrining ROP selama tiga tahun. Metode. Studi deskriptif terhadap semua bayi dengan risiko ROP. Pemeriksaan dilakukan oleh seorang dokter mata dengan menggunakan binocular indirect opthalmoscopy (BIO). Pemeriksaan dimulai pada usia kronologis 4 sampai 6 minggu dan dilanjutkan tiap 1-2 minggu sekali sampai vaskularisasi retina lengkap.Hasil. Diantara 60 orang bayi yang diperiksa, ROP ditemukan pada 11 (18,3%) bayi, enam (10%) diantaranya ROP berat. Tiga ROP berat dirujuk ke Jakarta, satu meninggal dunia, satu mengalami retinal detachmentdan satu orang sembuh. Tiga lainnya tidak dirujuk, satu mengalami kebutaan, satu meninggal, dan satu tidak diketahui.Kesimpulan. Skrining ROP di rumah sakit daerah dengan fasilitas terbatas dapat dilakukan. Dalam tiga tahun ditemukan insiden ROP sebanyak 18,3%. Tidak semua ROP berat dapat diterapi karena kesulitan transportasi dan keterbatasan biaya. Perlu dipikirkan kemungkinan pengobatan ROP di Pekanbaru, karena transportasi ke tempat rujukan masih menjadi masalah besar.

Efektivitas T-Piece Resuscitator Sebagai Pengganti Continous Positive Airway Pressure Dini pada Bayi Prematur dengan Distres Pernapasan

Sari Pediatri Vol 14, No 6 (2013)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Teknik resusitasi yang tepat dengan penggunaan CPAP dini atau t-piece resuscitator di tempatbayi dilahirkan, dapat diturunkan kebutuhan intubasi, mengurangi penggunaan surfaktan, dan menurunkankomplikasi bronchopulmonary dysplasia (BPD). Penting untuk mengetahui peran t-piece resuscitator sebagaipengganti CPAP dini untuk mencegah kejadian intubasi pada bayi dengan distres pernapasan (DP).Tujuan. Mengetahui peran t-piece resuscitator sebagai pengganti CPAP dini untuk mencegah kejadianintubasi dan mengetahui faktor-faktor risiko yang mempengaruhi kegagalan CPAP pada bayi prematurdengan DP.Metode. Penelitian kohort propektif dengan historical cohort sebagai kontrol pada 141 bayi prematur denganDP di Unit Perinatologi IKA-RSCM, selama Februari-Mei 2011.Hasil. T-Piece Resuscitator terbukti berdampak protektif menurunkan kegagalan CPAP sebesar 90%[RR:0,1,IK95%: 0,02-0,5, dan p=0,003]. Faktor lain yang memengaruhi kegagalan CPAP adalah settingawal FiO2>60% [p=0,005; RR: 1,1,IK95%: 1,03-1,2] dan sepsis neonatal [p=0,000; RR:11,6, IK95%:3,9-34,5].Kesimpulan. T-piece resuscitator berefek protektif menurunkan kegagalan CPAP 90% dan faktor-faktoryang memengaruhi kegagalan CPAP adalah setting awal FiO2>60%, dan sepsis neonatal.

Pertumbuhan Bayi Berat Lahir Rendah yang Memperoleh Susu “Post Discharge Formula” Modifikasi Dibandingkan dengan Susu “Post Discharge Formula” Komersial

Sari Pediatri Vol 10, No 2 (2008)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Bayi berat lahir rendah (BBLR) memiliki pertumbuhan berat badan (BB), panjang badan (PB) dan lingkar kepala (LK) yang terlambat pada saat keluar dari rumah sakit, sehingga memerlukan nutrisi yang khusus.Tujuan. Mengetahui hubungan antara pemberian susu PDF modifikasi dan susu PDF komersial, dengan peningkatan BB, PB dan LK pada saat usia satu dan dua bulan.Metode. Penelitian ini bersifat studi uji klinis dengan randomisasi tanpa penyamaran.Hasil. Berat badan, panjang badan dan lingkar kepala bulan pertama dan kedua pada BBLR yang memperoleh susu PDF modifikasi tidak berbeda bila dibandingkan dengan yang memperoleh susu PDF komersial. Apabila diperhatikan secara seksama, tampak adanya kecenderungan peningkatan PB dan LK pada bulan pertama dan peningkatan BB, PB, LK yang lebih baik pada bayi yang memperoleh susu PDF modifikasi dibandingkan dengan susu PDF komersial. Pada penelitian kami tidak ada timbul reaksi simpang yang berarti.Kesimpulan. Pemberian susu PDF modifikasi dapat dijadikan alternatif untuk BBLR yang memerlukan susu PDF.

Gambaran Epidemiologi Infeksi Nosokomial Aliran Darah pada Bayi Baru Lahir

Sari Pediatri Vol 9, No 2 (2007)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar belakang. Infeksi nosokomial (IN) pada bayi baru lahir sampai saat ini masih merupakan masalahserius di setiap rumah sakit karena dapat meningkatkan morbiditas, mortalitas, lama dan biaya rumahsakit serta risiko kecacatan pada bayi yang terinfeksi.Tujuan penelitian. Mengetahui gambaran epidemiologi, pola kuman dan resistensi mikroorganisme penyebabIN aliran darah (INAD) pada bayi baru lahir di ruang rawat Divisi Perinatologi Departemen IKA RSCM.Metode. Penelitian ini merupakan penelitian prospektif deskriptif dengan desain studi seksi silang diruang rawat Divisi Perinatologi IKA RSCM.Hasil. Insidens INAD pada bayi baru lahir yaitu 34,8 infeksi per 100 pasien baru atau 50 infeksi per 1000kelahiran dengan case fatality rate 27,4% dari seluruh kasus INAD (2) Infeksi bakteri gram negatif (GN)merupakan bakteri terbanyak dengan kuman terbanyak Acinetobacter calcoaceticus 28,8% (3) Sensitivitasbakteri GN terhadap antibiotika lini pertama dan kedua rendah sedangkan lini ketiga yaitu meropenemdan lini keempat yaitu siprofloksasin cukup baik yaitu masing-masing 66,67 – 100%.Kesimpulan. Angka kejadian dan case fatality rate INAD pada bayi baru lahir masih cukup tinggi. Infeksibakteri gram negatif masih merupakan penyebab terbanyak

Mengenal Bayi dengan Sindrom Putus Obat: Laporan Kasus

Sari Pediatri Vol 11, No 2 (2009)
Publisher : Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia (BP-IDAI)

Show Abstract | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Sindrom putus obat pada bayi baru lahir merupakan kumpulan gejala dan tanda putus obat, dengan karakteristik manifestasi iritabilitas sistem saraf pusat, gangguan sistem autonom, sistem respiratorik serta sistem gastrointestinal tergantung pada masing-masing obat penyebab. Penegakan diagnostik didasarkan pada riwayat penggunaan obat terlarang selama ibu hamil, pemeriksaan fisis dan pemeriksaan penunjang. Keterlambatan diagnosis dapat meningkatkan risiko komplikasi perinatal dan pasca natal yang dapat dialami bayi diantaranya ketuban pecah dini, gawat janin, prematuritas, bayi berat lahir rendah, asfiksi, dan sudden infant death syndrome (sindrom kematian mendadak pada bayi). Dengan sistem skoring yang baik, tata laksana yang diberikan dapat mencapai tujuan yaitu menghilangkan pengaruh obat tanpa menimbulkan gejala putus obat yang berat.

Co-Authors Anita Halim, Anita Anjani, Sonia Miyajima Arifin, Angelina Artanti, Dian Aryono Hendarto, Aryono Bambang Tridjaja, Bambang Bernie Endyami, Bernie Christopher S. Suwita Darlan Darwis, Darlan Darmawan B Setyanto, Darmawan B Desiana Dharmayani, Desiana Dewanto, Naomi Esthemita Dina Indah Mulyani, Dina Indah Djajadiman Gatot Ellya Marliah, Ellya Endang Windiastuti Enty Enty, Enty Enty Tjoa Fatima Safira Alatas, Fatima Safira Felix F. Widjaja Hanifah Oswari Hardiono Pusponegoro, Hardiono Hikmahrachim, Hardya Gustada Hindra Irawan Satari, Hindra Irawan Imral Chair, Imral Intan Alita Putri Tumbelaka, Intan Alita Putri Irawan Mangunatmadja, Irawan Jafar, Isman Kautsar, Ahmad Laila Laila, Laila Lily Rundjan, Lily Lucky H. Moehario Malik, Safarina G. Mulyadi M. Djer Mustarim, Mustarim Nadobudskaya, Dinarda Ulf Najib Advani Ni Ketut Prami Rukmini, Ni Ketut Prami Nikmah S. Idris, Nikmah S. Nila Kusumasari Nusarintowati Ramadhina, Nusarintowati Pramita Gayatri, Pramita Pustika Amalia Wahidiyat, Pustika Amalia Putri M.T Marsubrin, Putri M.T Putu Junara Putra, Putu Junara Rachma F. Boedjang, Rachma F. Radhian Amandito, Radhian Reni Fahriani, Reni Rismala Dewi Rizalya Dewi Rizky Adriansyah Ronny Suwento, Ronny Rosalina D. Roeslani, Rosalina D. Rosalina Dewi Roeslani, Rosalina Dewi Rubiana Sukardi, Rubiana Rudolf Tuhusula, Rudolf Rulina Suradi, Rulina Sarah R. Nursyirwan Sarah Rafika, Sarah Sari, Agnes Yunie Purwita Soedjatmiko Soedjatmiko Stanislaus Djokomuljanto, Stanislaus Sudigdo Sastroasmoro Sudjatmiko Sudjatmiko, Sudjatmiko Sukman T. Putra Sukman Tulus Putra, Sukman Tulus Sukmawati, Made Sularyo, Titi S Suwita, Benedica M. Teny Tjitra, Teny You, Albert Yuni Astria Zakiudin Munasir